어린이 틱 증상부터 성인 틱장애까지, ADHD 동반 치료가 중요합니다 ㅣ 라플

AI 요약

최근 어린이 틱장애와 ADHD로 의료기관을 찾는 보호자들이 증가하고 있다. 국민건강보험공단에 따르면 틱장애로 병원 진료를 받은 환자는 2017년 약 7.9만명에서 2021년 약 9.4만명으로 늘었으...

최근 어린이 틱장애와 ADHD로 의료기관을 찾는 보호자들이 증가하고 있다. 국민건강보험공단에 따르면 틱장애로 병원 진료를 받은 환자는 2017년 약 7.9만명에서 2021년 약 9.4만명으로 늘었으며, 2017년 약 5.3만명이던 ADHD 환자는 2021년 약 10.2만명으로 92.9% 대폭 증가했다. 병원이나 한의원 등 의료기관을 찾진 않았지만 틱 증상이나 ADHD를 보이는 환자는 이보다 훨씬 많을 것으로 추정된다. 과거에는 단순한 습관이나 성장 과정의 일시적인 문제로 여겨지는 경우가 많았지만, 전문가들은 두 질환 모두 적절한 시기에 관리하지 않으면 학습과 사회성 발달에 영향을 줄 수 있다고 설명한다.

틱장애 뜻은 시계 바늘이 틱톡틱톡(tic-toc) 움직이는 모습과 닮았다 하여 이름 붙여진 질환으로, 리듬감 없이, 튕기듯이, 의미 없는 몸 움직임이나 소리를 본인의 의지와 관계없이 반복적으로 나타내는 신경발달질환이다.

틱장애는 주로 학령기 아동에서 처음 발견되는 경우가 많지만, 소아에서 성인까지 다양한 연령대에서 나타난다. 눈 깜빡임이나 코 씰룩거림, 어깨 들썩임 같은 운동틱과 헛기침, 킁킁거림, 음음 소리 등의 음성틱이 대표적인 증상으로 알려져 있다. 어린 나이에 나타나는 소아틱장애는 스스로 제어할 수 없는 경향을 보이는 반면, 사회적 상호 작용에 대한 인지가 발달하는 초등학교 고학년일수록 전조 충동이 느껴지더라도 사람이 많은 곳에서는 제어하는 경향을 보인다.

틱 증상은 일정하게 유지되기보다 좋아졌다가 다시 심해지는 양상을 반복하는 경우가 많다. 특히 스트레스, 긴장, 수면 부족, 감기나 비염 같은 신체적 불편감, 스마트폰과 게임 등 과도한 시청각 자극에 의해 증상이 악화되는 모습을 보이기도 한다.

틱장애는 증상의 형태에 따라 운동틱과 음성틱으로 구분되며, 기간으로 보면 1년 미만의 틱을 일과성 틱장애로 진단하고, 1년 이상일 경우, 근육틱만 경험했다면 만성 근육틱, 음성틱 증상만 경험했다면 만성 음성틱장애, 음성틱과 근육틱 모두 경험했다면 뚜렛 증후군으로 진단된다.

일부는 성장하면서 자연스럽게 호전되지만, 뚜렛증후군은 기간이나 증상면에서 심한 상태로 볼 수 있기 때문에 틱장애 병원을 찾아 적극적으로 대처하는 것이 필요하다. 성인틱장애로 이어질 가능성이 높으며, 성인틱장애는 소아 틱장애나 어린이 틱장애보다 치료가 어렵고 완치 확률이 낮기 때문이다. 이 때문에 성인틱장애의 치료 목표는 ADHD나 강박증, 불안장애 등 동반되는 신경정신과 질환도 함께 치료하여, 생활에 지장이 없는 수준으로 완화, 증상을 유지하는 방향으로 진행되어야한다.

특히 ADHD는 틱장애와 함께 나타나는 대표적인 동반질환으로 꼽힌다. 실제 임상에서는 틱장애를 가진 아이에게서 ADHD가 함께 발견되거나, ADHD 아동에게 틱 증상이 동반되는 경우가 적지 않다.

ADHD는 단순히 산만한 성격을 의미하는 것이 아니다. 집중력 저하, 충동성, 과잉행동이 대표적이며, 최근에는 겉으로는 조용하지만 집중력과 실행능력에 어려움을 겪는 이른바 ‘조용한 ADHD’ 유형도 주목받고 있다. 숙제를 자주 잊거나 물건을 잃어버리고, 해야 할 일을 끝까지 수행하지 못하는 모습이 반복된다면 주의 깊게 살펴볼 필요가 있다.

문제는 틱장애와 ADHD가 단순히 증상만의 문제가 아니라는 점이다. 반복적인 지적과 실패 경험은 자존감 저하와 불안, 우울감으로 이어질 수 있으며 친구 관계나 학교생활에도 영향을 줄 수 있다. 따라서 증상 자체뿐 아니라 아이의 정서 상태와 사회성, 학습 기능까지 함께 평가하는 접근이 중요하다.

전문가들은 어린이 틱장애 치료 시 ADHD, 강박증, 불안장애 같은 동반질환 여부를 함께 확인해야 한다고 강조한다. 가끔 틱치료 잘하는 곳이라고 소개로 왔다고 하는 환자들이 있는데, 인터넷에서 틱장애 치료 잘하는 병원을 찾는다는 것이 반드시 답은 아닐수 있다. 한 가지 증상만 치료하기보다 아이의 전반적인 두뇌 기능과 정서 상태를 종합적으로 살펴야 보다 효과적인 치료 방법을 설정할 수 있기 때문이다.

또한 성인 틱장애와 성인 ADHD로 이어지는 경우도 있어 조기 개입의 중요성이 커지고 있다. 어린 시기에 적절한 치료와 생활관리가 이루어질 경우 증상 악화를 예방하고 학업 및 사회적 적응에도 긍정적인 도움을 줄 수 있다는 설명이다.

생활관리 역시 중요하다. 규칙적인 수면 습관을 유지하고, 스마트폰과 게임 사용 시간을 조절하며, 과도한 스트레스를 줄여주는 환경을 만들어 주는 것이 도움이 된다. 또한 아이의 증상을 의지 부족이나 버릇으로 단정하기보다 질환의 일부로 이해하고 안정적인 지지와 격려를 제공하는 것이 필요하다.

전문가들은 눈 깜빡임, 킁킁거림, 어깨 들썩임 같은 틱 증상이나 집중력 저하, 충동적인 행동이 반복된다면 단순 성장 과정으로만 넘기지 말고 정확한 평가를 받아보는 것이 중요하다고 조언한다. 어린이 틱장애와 ADHD는 조기에 발견하고 적절히 관리할수록 예후가 좋은 만큼, 증상이 의심될 경우 전문적인 상담과 진단을 고려해볼 필요가 있다.

칼럼니스트 김대억은 한방신경정신과 박사로 해아림한의원 네트워크 대구본점 대표원장이다. 연세대학교를 졸업하고 두뇌학습, 신경정신과적 문제에게 관심을 가지고, 보다 적극적인 도움을 주고 싶다는 생각에 한의대에 다시 입학했다. 대구한의대학교 한의과대학을 졸업한 후 동대학원에서 한방신경정신과 석사와 박사과정을 밟았다. 몸과 마음의 불균형으로 생기는 다양한 문제와, 뇌신경계통의 문제를 해결하면서, 우리 몸과 마음의 균형을 잡고, 회복력을 살려 주는 치료를 하고자 한방신경정신과를 전공했다.

원문 출처: 베이비뉴스