Q. 아이가 갑자기 열이 날 때 어떤 해열제를 먹여야 하나요?
Q. 아이가 갑자기 열이 날 때 어떤 해열제를 먹여야 하나요?
전문가의 조언과 솔루션
■ 해열제의 올바른 복용법은?
발열시 가장 확실하고 가장 흔히 사용을 하는 해열제 투약입니다. 식약처에 따르면 해열제는 발열증상에 대한 원인 치료가 아닌 증상 완화 보조 약품으로 발열에 3일 이상 복용하지 않으며 발열 증상이 지속 혹은 악화되면 의사랑 상의해야합니다. 먼저 경구용 해열제의 종류는 2종류 아세트아미노펜 계열(타이레놀, 트라몰, 세토펜, 붉은 챔프 등)과 브루펜 계열 (브루펜 시럽, 이부날 시럽, 이부펜, 맥펜, 캐롤, 파란 챔프)이 있으며 브루펜 계열의 아류로서 잠재적 부작용을 줄이고 용량을 적게 투여하는 덱시부펜 계열(맥시부펜, 덱시탑, 애니펜)이 있습니다. 용량 효능효과 작용시간 주의사항은 아래의 표를 참조하시면 되겠습니다.
■ 해열제의 종류에 따른 설명
종류
타이레놀계
브루펜계
덱시부펜계
복용 가능시기
생후 3개월이상
생후 6개월 이상
생후 6개월 이상
효능 효과
해열 진통
해열 진통 소염
해열 진통 소염
작용시작/효과지속
30분-2시간/4-6시간
1-2시간/6-8시간
1-2시간/6-8시간
주의사항
1일 5회미만
10-15mg/Kg/회
1일 4회 미만
5-10mg/Kg/회
1일 4회 미만
5-10mg/Kg/회
과량복용시
간손상
신장손상 위출혈
신장손상 위출혈
타이레놀 시럽은 1회에 10~15mg/kg의 용량을 4~6시간마다 먹이며 1일 최대 5회를 먹입니다. 알약을 사용하는 경우 10kg아이인 경우 최대 150mg을 먹일 수도 있습니다. 써스펜 좌약의 용량도 타이레놀과 같은 성분이므로 같은 용량을 사용합니다.
생후 6개월 이전의 아기라면 타이레놀을 사용하는 것이 좋으며, 6개월이 지난 아이는 브루펜이나 차이가 없습니다. 타이레놀은 해열 진통 작용이 있으며 소염 효과는 없습니다. 먹으면 30분에서 2시간 안에 효과가 나오며 최대 4~6시간 효과가 지속됩니다. 해열제는 정량을 사용해야하며 해열제의 효과는 최고 체온에서 1~1.5도 정도 떨어지면 충분합니다. 즉 40도까지의 열을 39도로 낮추면 충분한 것입니다.
과량 복용 시 해열효과가 강력해지나 간에 손상을 주고 저체온증 등의 부작용이 생겨 해롭습니다. 간이 나쁜 경우에는 타이레놀을 사용 안하는 것이 좋습니다. 반대로 구토를 하거나 복통 등의 소화기 문제가 있거나 신장이 나쁜 경우에는 의사의 지시없이 브루펜을 사용하지 않는 것이 좋겠습니다. 해열제의 또다른 부작용인 저체온증이 발생하면 따뜻한 실내에서는 이불로 싸는 것이 단열이 심해 오히려 체온이 올라가는 것을 막게 됩니다. 차라리 옷을 두껍게 입히는 것도 좋으며 피부가 차갑고 얼룩덜룩한 경우에는 피부 마사지를 하는 것도 좋습니다.
말초조직에서 프로스타그란딘을 억제해서 해열 효과를 나타내는 브루펜은 1회에 5~10mg/kg의 용량을 4~6시간마다 하루 최대 4회 먹입니다. 구토나 복통 등의 소화기 문제가 있는 경우 의사의 처방에 따라 복용하고, 신장이 나쁜 경우에는 사용하지 않습니다. 브루펜의 아류인 덱시부펜인 경우 효과, 부작용은 차이가 없으나 잠재적 부작용 가능성이 감소하며 1회 용량도 5~7mg/kg로 브루펜보다 양이 적고 1일 4회 이하로 복용합니다.
■ 해열제의 교차복용이 괜찮은가요?
해열제의 교차복용은 한가지 해열제로 먹이고 30분에서 1시간 뒤에도 열이 내려가지 않을 때 혹은 2시간 뒤에도 열이 38도 이상인 경우 다른 성분의 해열제로 2시간 간격으로 번갈아가면서 복용하는 방법입니다. 2가지 해열제의 동시 복용은 권유하지 않으며 일일 최대 용량을 넘어가서도 안됩니다. 일반적으로 해열제 교차복용은 의학적으로는 권유하지 않으며 당장 병원에 갈수가 없을 때 사용하는 방법이며 가까운 소아과로 꼭 방문을 하시는 것이 좋겠습니다.
어린이용 해열제는 대개 맛이 좋아 엄마 몰래 아이가 다 마셔버리는 경우도 생기며 과량 섭취시 위험합니다. 반드시 아이들 손에 닿지 않는 안전한 곳에 보관하세요. 하지만 복약 지시에 따라 복용한다면 안전한 약이며 가장 많이 소비되는 약 중의 하나입니다. 열이 날 경우 자연 요법에 따라 해열제를 안 먹인다고 면역력이 증가하지 않습니다. 자칫 고열이 나서 위험할 수도 있고 아동학대에 해당할 수도 있습니다. 비과학적인 자연 요법이 애 잡을 수 있습니다.
해열제 복용을 하다가 간혹 구토를 하면 뇌의 구토 중추가 무뎌지게 됩니다. 이럴 경우 10분 안에 다시 먹이면 구토를 할 가능성이 적어지니 바로 다시 먹이는 것도 좋겠습니다. 해열제를 먹이기가 어려운 경우가 간혹 있습니다. 잠을 너무 깊게 자서 깨워서 먹이기가 힘이 들거나 절대 약을 안먹거나 약만 먹으면 토하는 아이가 있습니다. 이런 경우에 사용하는 방법이 좌약입니다.
해열제를 안먹는 아이의 구세주인 써스펜 좌약은 1알에 125mg의 타이레놀이 있습니다. 3개월에서 12개월 사이의 아기에서는 한알, 1~2세 아기는 1~2알의 좌약 3~6세 사이는 2개를 넣어줍니다. 단점은 평소 변비가 있는 경우에는 흡수가 불규칙하여 효과 차이가 사람마다 커서 일반적으로 권장되지는 않습니다. 약을 넣을 때 항문이 건조하고 마른 경우 연고 혹은 바셀린을 바르고 좌약을 넣고 약 1분간 엉덩이를 오무려 줍니다. 장점은 해열제를 안먹는 아이의 경우 사용하기가 편하며 효과가 경구 복용보다 더 빠르게 나타납니다.
해열제 주사도 있습니다. 최근 개발된 타이레논 주사약인 데노간과 브루펜 계열인 디클로페낙 주사약 등으로 열이 아주 심하거나 응급상황인 경우 병원에서 사용합니다.
전문가 프로필_이창연 99서울소아청소년과 대표원장
이창연 전문가는 국립서울대학교 의과대학을 졸업하고, 서울대병원에서 소아청소년과 인턴 레지던트 임상강사 수료 후 동국의대와 고신의대 교수를 역임하고, 현재 99서울소아청소년과 대표원장으로 재직하고 있다. 아들셋을 키우는 아빠이기도 하다.
원문 출처: 베이비뉴스
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