피부에 좁쌀만 한 덩어리들이 올라와서 퍼져요

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좁쌀 같은 작은 구진이 퍼지는 것은 바이러스성 피부질환인 물사마귀일 가능성이 높아요. 대부분 흉터 없이 저절로 좋아지지만, 가려움으로 긁어 번지거나 개수가 많다면 큐렛으로 제거하는 치료를 고려해야 합니다.

물사마귀는 무엇인가요?

물사마귀는 폭스 바이러스에 의해 생기는 전염성 피부질환으로 3-6mm 크기의 작은 구진이 몸의 피부나 점막에 튀어나오는 질환입니다. 어른에게는 전염이 잘 되지 않지만 소아에서는 흔하고 접촉에 의해 쉽게 전염될 수 있습니다.

소아에서 발생 시 수 개월에서 수 년간 지속되며 긁거나 만져서 다른 부위에 퍼지거나 피부나 점막 접촉, 수건 같은 매개물을 통해 전파됩니다. 면역기능이 저하된 아토피 환아에서 발생하면 더 문제가 되는데, 많은 수가 발생하고 오랫동안 병이 지속됩니다.

물사마귀의 증상은?

피부에 3-6mm의 매끈한 반구형 모양의 구진이 특징적으로 처음 나타날 때는 피부색이나 분홍색의 모습을 보입니다. 중앙부가 음푹 들어가 보이는 핵형성 또는 제형성도 관찰됩니다. 주로 얼굴, 손, 몸통에서 자주 발생할 수 있고 손바닥과 발바닥은 생기지 않습니다.

대개는 증상이 없지만 가려움증을 호소하기도 합니다. 하나의 병변은 저절로 좋아지는데 2-4개월 걸리지만, 긁거나 만져서 다른 부위에 발생하여 전체적인 병변은 6-9개월이 지나야 좋아집니다. 길게는 수 년간 지속될 수 있고 병변이 많거나 번지는 양상이라면 치료를 받는 것이 좋습니다.

치료는 어떻게 하나요?

대부분 이차적인 세균감염이 없다면 흉터 없이 저절로 좋아지기 때문에 반드시 치료가 필요한 것은 아닙니다. 특히 얼굴에 발생한 병변은 치료 시 흉터를 남길 가능성이 있어 6개월 정도 지켜보는 것이 좋습니다.

병변을 만지거나 집에서 무리하게 제거하면 더 퍼지거나 세균 감염 위험도 있어 최대한 손이 닿지 않게 관리해줍니다 . 피부 면역 기능을 높이는 것이 중요해서 골고루 식사하고 운동하며 충분히 잠을 잘 수 있게 도와줍니다.

가려움증이 있고 병변이 퍼지는 경우, 더 진행되기 전에 치료하는 것이 좋습니다. 흉터가 발생해도 괜찮은 몸통이라면 소량 발생했을 때라도 더 번지기 전에 치료합니다. 치료는 큐렛이나 작은 핀셋을 이용하여 긁어내는 것이 가장 좋습니다. 아토피 피부염 환자에서는 가려움증에 의해 긁다가 병변이 퍼지는 경우가 있어 가려움증을 적극적으로 줄여주는 것이 중요합니다.

감별해야 할 질환은 있나요?

● 편평사마귀

사마귀는 인간 유두종 바이러스 감염으로 피부 및 점막의 증식이 발생하는 질환입니다. 편평사마귀는 표면이 일정하게 편평하고 정상피부보다 조금 솟아 있으며 2-4mm의 크키로 이마, 턱, 코, 입주위, 손등, 팔, 다리에 생기며 색깔은 살색이나 암갈색을 띕니다.

개수는 적게는 몇 십 개에서 많게는 몇 백 개까지 발생할 수 있습니다. 자연 치유 가능성도 높지만 경우에 따라 빠르게 번질 수 있기 때문에 발견되었을 때 빨리 치료하는 것이 좋습니다. 면역치료를 하거나 레이저 치료를 할 수 있습니다.

● 보통사마귀

보통사마귀는 표면이 거칠고 튀어나와 있으며 다양한 크기로 손등이나 손톱 주위, 얼굴, 입술, 귀, 코, 등에 발생합니다, 주로 5-20세 사이에 잘 발생하고 성인이 되면 발생빈도가 낮아지고 병터의 수도 2-3개 정도로 줄어듭니다. 다른 부위에 옮겨가지 않도록 병변을 자극하지 않고 냉동치료나 레이저치료를 하여 제거할 수 있습니다.

● 비립종

피부의 얕은 부위에 위치한 1mm 내외의 크기가 작은 흰색 혹은 노란색 공모양 주머니로, 안에는 각질이 차 있습니다. 물사마귀는 바이러스 감염에 의한 질환이지만 비립종은 각질이 둥글게 차올라 생기는 질환입니다. 바늘로 찔러 압출하거나 레이저로 구멍 뚫어 압출하여 내용물을 빼냅니다.